Опрос киевлян: три вопроса по радиационной безопасности в медицине
Наверное, не найдется ни одного человека, который бы никогда в жизни не проходил диагностические процедуры с использованием ионизирующего излучения. К этой группе исследований относятся и профилактическая флюорография, и рентгенограммы всех участков тела, и рентгеноскопия, и радионуклидная диагностика, и компьютерная томография, и малоинвазивная хирургия под рентгеновским контролем. Так ли реальна предвзятость и неосведомленность граждан в вопросах радиационной безопасности, мы решили проверить, узнав мнения киевлян, которые благодушно согласились принять участие в опросе.
Ольга, 64 года, пенсионер
Для какой медицинской процедуры: МРТ, УЗИ или КТ требуется использование ионизирующего излучения? Что является более вредным для здоровья?
«МРТ. Но, наверное, УЗИ тоже опасно.»
Отличается ли доза, которую человек получает при флюорографии от дозы естественного излучения, которое действует на нас постоянно? Если отличается, то насколько?
«Если надо, нас все равно заставляют раз в год делать флюорографию. Мы ее делаем. А как оно влияет – не знаем.»
Будет ли полезным создание базы данных индивидуальных доз, которые люди получают от медицинского облучения за всю жизнь?
«Конечно, это было бы. Я думаю, что каждый бы пользовался, потому что это серьезно.»
В публикации сохранены стиль и стилистика опрашиваемого.
Николай, 66 года, пенсионер
Для какой медицинской процедуры: МРТ, УЗИ или КТ требуется использование ионизирующего излучения? Что является более вредным для здоровья?
«Значит, КТ ионизирующее и МРТ тоже. Но они более точные по сравнению с УЗИ.»
Отличается ли доза, которую человек получает при флюорографии от дозы естественного излучения, которое действует на нас постоянно? Если отличается, то насколько?
«Хочу сказать другое, что у нас есть еще советские аппараты, которые выделяют дозу облучения во много раз большую, чем надо человеку. Мне, например, флюорографию не делают, а делают только рентген, потому что я очень крупный, говорят.»
Будет ли полезным создание базы данных индивидуальных доз, которые люди получают от медицинского облучения за всю жизнь?
«В принципе она и интересна, но это постольку-поскольку. Ничего изменить мы не можем.»
В публикации сохранены стиль и стилистика опрашиваемого.
Алексей, студент, 21 год
Для какой медицинской процедуры: МРТ, УЗИ или КТ требуется использование ионизирующего излучения? Что является более вредным для здоровья?
«Ионизирующее? КТ и МРТ.»
Отличается ли доза, которую человек получает при флюорографии от дозы естественного излучения, которое действует на нас постоянно? Если отличается, то насколько?
«Думаю, похуже. — Что похуже? — Природное излучение. Чем флюорография.»
Будет ли полезным создание базы данных индивидуальных доз, которые люди получают от медицинского облучения за всю жизнь?
«Конечно. Это будет очень содержательно для пациентов, которые будут проходить профилактический осмотр.»
В публикации сохранены стиль и стилистика опрашиваемого.
Наталья, 54 года, врач
Для какой медицинской процедуры: МРТ, УЗИ или КТ требуется использование ионизирующего излучения? Что является более вредным для здоровья?
«Іонізуюче? Що ви сказали? КТ, УЗД та МРТ?.. УЗД не використовує іонізуюче випромінювання. КТ напевне.»
Отличается ли доза, которую человек получает при флюорографии от дозы естественного излучения, которое действует на нас постоянно? Если отличается, то насколько?
«Насправді це дуже складна кореляція. Треба брати до уваги дозу випромінення саме тут і в цьому місці і як часто людина робить флюорограму. Якщо людина робить двічі за все життя, то, напевне, ця доза не буде впливати так, як постійно підвищена доза місцева.»
Будет ли полезным создание базы данных индивидуальных доз, которые люди получают от медицинского облучения за всю жизнь?
«Було б корисно, дійсно, тому що це має значення для здоров’я.»
В публикации сохранены стиль и стилистика опрашиваемого.
Надежда, 44 года, юрист
Для какой медицинской процедуры: МРТ, УЗИ или КТ требуется использование ионизирующего излучения? Что является более вредным для здоровья?
«Ионизирующее? Это надо специальную информацию какую-то знать, чтобы понимать. Я не специалист, я не знаю. Наверное, МРТ, мне так кажется, хотя, наверное, это магнито-резонансная терапия. Я не знаю. Слушайте, чувствую себя чайником. Я не знаю.»
Отличается ли доза, которую человек получает при флюорографии от дозы естественного излучения, которое действует на нас постоянно? Если отличается, то насколько?
«Специальные знания надо, я не владею такой информацией.»
Будет ли полезным создание базы данных индивидуальных доз, которые люди получают от медицинского облучения за всю жизнь?
«Я думаю, да. Однозначно. Видите, вы меня застали врасплох, я не могу ответить на эту информацию. Я ей не владею, а ведь, наверное же, она важная. Мы все хотим жить долго, счастливо и быть здоровыми.»
В публикации сохранены стиль и стилистика опрашиваемого.
Людмила, 58 лет, пенсионер
Для какой медицинской процедуры: МРТ, УЗИ или КТ требуется использование ионизирующего излучения? Что является более вредным для здоровья?
«КТ.»
Отличается ли доза, которую человек получает при флюорографии от дозы естественного излучения, которое действует на нас постоянно? Если отличается, то насколько?
«Больше, намного.»
Будет ли полезным создание базы данных индивидуальных доз, которые люди получают от медицинского облучения за всю жизнь?
«Ну, не знаю для кого. Наверное, для тех, кто работает в медицине. Они подвергаются часто этому. Для обычных людей тоже интересно было бы уменьшить на себя воздействие вот этих вот лучей.»
В публикации сохранены стиль и стилистика опрашиваемого.
Александр, 22 года, студент
Для какой медицинской процедуры: МРТ, УЗИ или КТ требуется использование ионизирующего излучения? Что является более вредным для здоровья?
«Ионизирующее излучение используется в КТ. Самое вредное из них – это КТ.»
Отличается ли доза, которую человек получает при флюорографии от дозы естественного излучения, которое действует на нас постоянно? Если отличается, то насколько?
«Конечно. В сторону увеличения. И от флюорографии необходимо постепенно отказываться, поскольку это метод как бы относительной диагностики. Очень маленькие пленочки, на которых проблематично выявить нарушения, плюс они делаются в массовом порядке, там, скажем, может быть 20 пленок одновременно, и это тоже как бы влияет на результат диагностики. Поэтому, более рационально и более грамотно – делать рентгенографию органов грудной полости. Грубо говоря, облучение при этом даже меньше, чем при флюорографии, результат, при этом как бы эффект, лучше.»
Будет ли полезным создание базы данных индивидуальных доз, которые люди получают от медицинского облучения за всю жизнь?
«Я думаю, люди почему отказались от… раньше МРТ называлось ядерно-магнитная томограмма. Почему отказались от слова «ядерная»? Потому что это пугает пациентов, они думают: «Боже мой, это радиация, это очень вредно». На самом деле, в самом физическом аспекте МРТ радиация, в принципе, не используется. Мне кажется, желательно чтобы врач вел это радиационное облучение, делил пациентов на группы, а пациентам в это лучше не вникать. Не будучи медицинским работником, я бы все-равно в этом бы не разбирался. То есть, я бы видел какие-то цифры, знал бы эту дозу, но как бы что оно мне даст, когда я просто человек? Да, он может зайти в Интернет, почитать как бы это все, но он не сможет скоррелировать с данными. Люди делятся на группы, в зависимости от того, можно ли человеку проводить дополнительные исследования, например, после той же лучевой терапии, можно ли проводить дополнительные исследования. Скажем, с радионуклидами. Это полезно. Но врач должен контролировать облучение каждого пациента, а не пациент делать это сам. Пациент же не может назначить себе их сам, прийти и сказать: «Хочу радионуклиды». Он не может себе назначить радионуклидную диагностику. Поэтому не вижу смысла.»
В публикации сохранены стиль и стилистика опрашиваемого.
Олег, 27 лет, фрилансер
Для какой медицинской процедуры: МРТ, УЗИ или КТ требуется использование ионизирующего излучения? Что является более вредным для здоровья?
«Ядерная. Больше я не знаю никакого.»
Отличается ли доза, которую человек получает при флюорографии от дозы естественного излучения, которое действует на нас постоянно? Если отличается, то насколько?
«Нет, не отличается она. Это не только мое мнение, я вообще на эту тему читал. Тут как бы… ну оно влияет на человека. Очень сильно влияет. Даже в аэропорту, когда проходишь. Говорят сами врачи, что не рекомендуется сильно часто проходить рентген. Я считаю, влияет.»
Будет ли полезным создание базы данных индивидуальных доз, которые люди получают от медицинского облучения за всю жизнь?
«Нет. А что оно даст мне? Оно ж ничего не даст мне. Я здоровее не стану, легче мне не станет, вот и все.»
В публикации сохранены стиль и стилистика опрашиваемого.
Дарья, 27 лет, ресторатор
Для какой медицинской процедуры: МРТ, УЗИ или КТ требуется использование ионизирующего излучения? Что является более вредным для здоровья?
«Так, рентген, я точно знаю, использует. УЗИ? Возможно, УЗИ. Магнитно-резонансная томография нет, не использует. Наверное, только рентген.»
Отличается ли доза, которую человек получает при флюорографии от дозы естественного излучения, которое действует на нас постоянно? Если отличается, то насколько?
«Я думаю, это все-таки флюорография. Конечно, много еще зависит ото того, где ты географически находишься. Я знаю, например, что в Бразилии, радиационный фон немножко выше, чем у нас на Украине.»
Будет ли полезным создание базы данных индивидуальных доз, которые люди получают от медицинского облучения за всю жизнь?
«Я думаю, что, скорее всего, нет. Ведь даже при перелете ты получаешь повышенную дозу радиации, так же… Я думаю что не очень. Это же не то что накопилось в тебе и там держится. Оно же все равно уходит со временем. Как от того же самого рентгена радиация.»
В публикации сохранены стиль и стилистика опрашиваемого.
Мария, 61 год, пенсионер
Для какой медицинской процедуры: МРТ, УЗИ или КТ требуется использование ионизирующего излучения? Что является более вредным для здоровья?
«Ми робили МРТ, воно нам точно все показало.»
Отличается ли доза, которую человек получает при флюорографии от дозы естественного излучения, которое действует на нас постоянно? Если отличается, то насколько?
«А природнє? Так-так, природнє вбиває. От тепер ми все зрозуміли.»
Будет ли полезным создание базы данных индивидуальных доз, которые люди получают от медицинского облучения за всю жизнь?
«Так. Корисна. Я кажу у своїх 61 рік вчуся, бо хвороба нас спіткала і це би було добре, щоб люди знали.»
В публикации сохранены стиль и стилистика опрашиваемого.
Комментарии редакции Uatom.org:
1. Для какой медицинской процедуры: МРТ, УЗИ или КТ требуется использование ионизирующего излучения? Что является более вредным для здоровья?
Из трех указанных процедур ионизирующее действие имеет только компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковая диагностика (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) — три основных метода визуализации внутренних органов и систем человека, использующихся в медицине. Принцип действия всех трех исследований основан на использовании волн, которые на самом деле имеют совершенно разное происхождение и, соответственно, воздействие на человека.
УЗ-аппарат создает колебания, или волны в диапазоне ультразвуковых частот. На границе различных сред с неодинаковой акустической плотностью волна преломляется — часть лучей отражается, а часть продолжает прямолинейное распространение. Чем выше перепад плотности между тканями, тем большая часть ультразвуковых колебаний будет отражена и сформирует изображение.
Для визуализации в МРТ также используют волны, но не звуковые, а электромагнитные в радиочастотном диапазоне. Этот вид томографии использует способность протонов водорода под влиянием сильного внешнего электромагнитного поля (мощные магниты) изменять свою намагниченность, благодаря чему появляется возможность регистрировать электромагнитные сигналы от органов и тканей, имеющие разное значение вследствие неравномерного распределения атомов водорода в организме.
Компьютерный томограф — это разновидность рентгеновского аппарата, спроектированного таким образом, чтобы изображение, получаемое с помощью рентгеновского излучения, имело объемный вид и позволяло рассматривать внутренние структуры под разными углами и в любой плоскости благодаря компьютерной обработке. Рентгеновское излучение является электромагнитными волнами, которые создаются вследствие торможении на аноде электронов, выпущенных нагретым катодом рентгеновской трубки при ее подключении к сети.
Частота, а следовательно и энергия этих волн в сотни миллиардов раз выше энергию электромагнитных волн в МРТ. Только этот вид излучения имеет ионизирующий влияние на окружающую среду, и, что самое важное, на живые организмы. Под ионизирующей действием понимают возбуждение молекул клеток, вызывающее разрыв молекулярных связей и образование химических соединений с высокой активностью — свободных радикалов. Следствием этого является возможность разрушения клеток организма, поэтому наибольшую опасность из этих трех видов исследований представляет КТ.
2. Отличается ли доза, которую человек получает при флюорографии от дозы естественного излучения, которое действует на нас постоянно? Если отличается, то насколько?
За одну процедуру флюорографии, которая длится доли секунды, человек получает треть годовой дозы естественного облучения. Учитывая это, каждое медицинское исследование с использованием ионизирующего излучения должно быть полностью оправданным.
3. Будет ли полезным создание базы данных индивидуальных доз, которые люди получают от медицинского облучения за всю жизнь?
Создание базы данных индивидуальных доз медицинского облучения на данном этапе развития рентген-радиологии в Украине невозможно. Зато, в ближайшее время планируется ввести в действие Всеукраинскую единую государственную систему контроля и учета индивидуальных доз профессионального облучения людей, работающих в зоне действия ионизирующего излучения. Их численность в Украине составляет около сорока тысяч человек. Лимиты доз для них законодательно установлены в зависимости от типов работ и времени нахождения в зоне действия ионизирующего излучения. Верхний предел дозы облучения для населения регламентируется только для профилактических исследований (флюорографии).
Смотрите видео опроса на Youtube